Nachstar
richtig behandeln

Was ist ein Nachstar?

Der graue Star (Katarakt) kann durch eine kurze Operation effizient entfernt werden. Wenn es nach der Operation zu einer erneuten Sehverschlechterung kommt, so ist der Nachstar eine häufige Ursache. Bei einem Nachstar kommt es zu einer erneuten Trübung der Linsenkapsel. Dies tritt bei ungefähr 30% aller Katarakt-Operationen auf. Der Nachstar kann mittels Laser in der Augenarztpraxis behandelt werden, eine erneute Operation ist nicht notwendig.

Wie entsteht ein Nachstar?

Bei der Entfernung der eingetrübten Linse kann es in einzelnen Fällen dazu kommen, dass die Augenlinsenkapsel im hinteren Bereich Vernarbungen erleidet oder eintrübt. Dies hat eine erneute Einschränkung der Sehstärke zur Folge. Das Risiko eines Nachstars ist erhöht, wenn nicht die gesamte alte Linse abgetragen werden konnte oder wenn die Patient:innen jünger sind.

Symptome

Bei einem Nachstar sind die Symptome ähnlich wie bei einem grauen Star. Die Hauptsymptome sind ein reduziertes Sehvermögen, eine Zunahme der Blendempfindlichkeit und eine beschränkte Sicht in der Nacht. Bei einem Nachstar braucht es keine operative Behandlung.

Therapie

Bei einem Nachstar braucht es keine Operation. Das Auge wird unter Lokalanästhesie in der Praxis betäubt. In einem ersten Schritt untersucht die Augenärztin / der Augenarzt das Auge und die Kunstlinse mit modernsten Geräten und anschliessend wird direkt die Behandlung mit einem YAG-Laser durchgeführt. Nach der Behandlung kann das Licht wieder uneingeschränkt auf die Netzhaut auftreffen und die Sehstärke wird wieder verbessert.

Erfolg und Komplikationen der Laserbehandlung

Die Quote der erfolgreichen Behandlung des Nachstars liegt sehr hoch. Gelegentlich kann es nach dem Eingriff mit dem Laser zu Komplikationen wie einem kurzzeitig erhöhten Augendruck, Augenschmerzen und geröteten Augen kommen. In seltenen Fällen schwillt die Netzhaut an (Makulaödem). Diese Schwellung kann einfach mit Medikamenten therapiert werden. Die Energie der Laserstrahlung kann die Kunstlinse leicht schädigen, für die Patient:innen hat das keinen Einfluss auf das Sehvermögen. Patient:innen beschreiben manchmal Punkte, fadenförmige Wahrnehmungen oder Flecken im Gesichtsfeld. Diese verschwinden aber in der Regel wenige Wochen nach dem Eingriff.